老年人高血压的管理

秋冬季是心脑血管疾病的高发季节，许多老年朋友血压开始升高，老年人怎么管理血压呢？看看《中华老年多器官疾病杂志》发布的《中国老年高血压管理指南2019》怎么说的。

等于大于65岁的老年人，家庭血压值≥135/85mmHg，诊室血压≥140/90mmHg为高血压。

老年高血压降压目标值：年龄65岁以上的要求＜140/90mmHg，年龄80岁以上的，如果血压≥150/90mmHg，就该吃降压药了，将血压降至＜140/90mmHg。

降压药选择的基本原则：小量开始，逐渐增量，尽可能选择一天一次能维持24小时的长效降压药，能够有效控制夜间和清晨血压。

高血压伴脑卒中者，脑卒中稳定者降压目标为＜140/90mmHg；高龄，既往为缺血性脑卒中，血压要控制在150/90mmHg;

高血压伴冠心病者，如年龄小于80岁者，血压目标为＜140/90mmHg，大于等于80岁者，血压控制目标为＜150/90mmHg；

高血压伴糖尿病者，血压控制在＜140/90mmHg，若能耐受，可进一步降低至＜130/80mmHg，舒张压尽量不小于70mmHg。

既往有心梗者血压可降至＜130/80mmHg；

伴心力衰竭者，应控制在＜140/80mmHg；

伴房颤者，将血压控制在＜140/90mmHg；

营口方大医院 心血管内一科主任 戴日晶